붙임

공  적  조  서

(1)성 명					(한 자)
(2)생년월일					(3)군번 (군인의 경우)
(4)성 별					(5)휴대폰번호
(6)회사주소
(7)직 업				(8)소 속
(9)직 급			(10)직 위				(11)대외직명
(12)근무기간				(13)공적분야
(14)공적요지 (50자 이내)
조 사 자
(15)소 속						(16)직 위
(17)직 급						(18)성 명			(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2026년 월 일
추 천 관 함안상공회의소 (인)

주 요 경 력(민간 및 군사학력과 경력)
(19) 년 월 일		(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 개인포상 중 정부포상만 기록( 훈장․포장․표창별로 기록 )
(23) 년 월 일	(24) 내 용		(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항
예시) ▪ 기업 경영활동 - 경영이념, 경영혁신, 직원교육현황, 노사화합, 복리후생 성과 등 ▪ 기술수준 및 제품개발 실적 - 기술 및 연구개발 실적, 품질 및 생산성 향상, 신기술 보유 현황 등 ▪ 사업현황 - 시장현황 및 특성, 주요거래처, 경쟁업체 현황 등 ▪ 사회공헌 활동 - 일자리 창출, 지역사회 봉사활동, 환경경영 및 에너지 절약 시책등

작성 요령

ㅇ주소 : 법인등기부등본(사업자등록증)상의 주소를 입력

ㅇ업종 : 한국표준산업분류코드상의 분류코드 6자리(사업자등록증 확인)

- 주업종의 기준은 하나의 기업이 둘 이상의 서로 다른 업종을 영위하는 경우 매출액 비중이 가장 큰 업종을 주업종으로 표시(중소기업기본법시행령 제4조제1항)

(예시 : 열간 압연 및 압출 제품 제조업(C24121))

ㅇ종업원수 : ‘25년 12월 원천징수이행상황신고서 기준

ㅇ수출액

- ‘25년 직수출액(KITA 전산확인 금액) + 기타수출액(로컬 등 기타 수출실적) 기재

* 기타수출액(Local L/C 또는 구매확인서를 받고 수출물품을 공급 후 대금으로 받은 금액기재, 해당은행 확인증 증빙서류 첨부)

ㅇ매출성장률

- 최근 3년간 CAGR 값

* CAGR(Compound Annual Growth Rate)은 여러해 동안의 성장률을 평균으로  환산한 것으로 매년의 성장률을 산술평균이 아닌 기하평균 값

- ‘23～’25년 3년간 연평균 성장률 = (‘25년도 매출액/‘23년도 매출액)^(1/2) - 1

ㅇ수출증가율

- ‘23∼’25년 3년간 연평균 수출증가율=(‘25년도 수출액/’23년도 수출액)^(1/2) - 1

ㅇR&D투자비율

- 최근 3년간 R&D투자 비율의 평균 값

: (‘23년 R&D투자비율+’25년 R&D투자비율+‘25년 R&D투자비율)×(1/3)

- 연구개발비 : 재무상태표+포괄손익계산서+제조원가명세서+기타원가명세서상 총합계

재무제표	계정과목	연구개발비 해당 금액
①재무상태표	무형자산의 개발비	당해 연도 개발비 총 증가금액 (= 당기말 개발비-전기말 개발비 +개발비상각비)
②손익계산서	판매비와관리비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 손익계산서 금액
③제조원가명세서	제조경비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 제조원가명세서의 금액
④기타원가명세서	연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 기타원가명세서의 금액

ㅇ산업재산권 보유건수

- 특허권, 실용신안권, 의장등록‧상표등록 등 국내‧외 출원건수 기재

ㅇ기업현황 주요실적 : 자유기재

※ 상기 서류는 평가에 반영되오니 성실히 작성하여 주시기 바랍니다.

	< 개인정보 제공 및 이용 동의서 >
1. 개인정보 수집․이용목적 - 상공의 날 & 상공대상 포상 대상자를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력․ 경력․자격사항 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 포상 대상자 심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 포상 대상자 심사 대상에 포함되지 못합니다. - 상공의 날 & 상공대상 포상 대상자에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
20 년 월 일 성명 : (서명)